Можно пить свекольный сок при сахарного диабета

Характерный признак на рентгене при перфорации язвы

Автор: Гиорги

При такой локализации инфаркта его характерные признаки регистрируются в грудных отведениях с V1 по V6 в отведениях от конечностей I и aVL и в отведениях по Небу Anterior и Inferior, а также нередко во II стандартном отведении. При обширном инфаркте миокарда передней стенки обязательно должны быть выражены реципрокные изменения в III и aVF отведениях и в отведении Dorsalis по Небу.

Эти реципрокные изменения проявляются снижением сегмента ST и появлением высокого положительного зубца Т в острую стадию инфаркта, а также в увеличении высоты зубца R по сравнению с предыдущей ЭКГ. Если при такой локализации инфаркта наблюдается снижение высоты зубцов RIII, aVF по сравнению с предыдущей ЭКГ или rIII, aVF очень малой амплитуды, то это указывает на распространение инфаркта миокарда и на заднюю стенку левого желудочка.

Одновременно с ростом высоты зубцов RIII, aVF иногда происходит увеличение амплитуды зубцов R в грудных отведениях V7V9. Если при переднем инфаркте миокарда наблюдается одновременно снижение амплитуды зубцов RV7V9 или появляются патологические зубцы QV7V9, которые сочетаются с подъемом сегмента STV7V9 и отрицательными зубцами TV7V9, то это указывает на распространение инфаркта также на базальные отделы задней стенки. При обширном инфаркте миокарда передней стенки сохраняют свое значение для диагноза все те признаки, которые были указаны ранее при раздельном описании инфарктов миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка. Изредка при такой локализации инфаркта регистрируются отрицательные зубцы UV4V6, I. Этот инфаркт обычно не переходит с передней стенки левого желудочка на переднюю стенку правого желудочка.
 
Обширный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка обычно обусловлен окклюзией основного ствола левой коронарной артерии или чаще ее ветви – передней нисходящей артерии. Инфаркт миокарда передней стенки нередко осложняется желудочковой экстрасистолией или желудочковой тахикардией, а также различными суправентрикулярными нарушениями ритма.

Нарушения атриовентрикулярной проводимости при переднем инфаркте наблюдаются сравнительно редко. Однако если они появляются, то обычно развиваются внезапно. Полная поперечная блокада при обширном инфаркте миокарда передней стенки резко увеличивает летальность больных (почти в 4 раза), в то время как при инфаркте задней стенки левого желудочка с полной поперечной блокадой смертность возрастает только в 2 раза. Нарушения проводимости при переднем инфаркте миокарда часто характеризуются стойкостью и сохраняются в течение длительного периода, так как они обусловлены некрозом клеток проводящей системы.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Инфаркт миокарда высоких отделов переднебоковой стенки левого желудочка, или высокий переднебоковой инфаркт миокарда

Об инфаркте миокарда высоких отделов переднебоковой стенки левого желудочка можно говорить в тех случаях, когда признаки инфаркта регистрируются изолированно в отведении aVL или в aVL и I стандартном отведениях. Одновременно могут наблюдаться реципрокные изменения в отведениях V1, V2 или реже в III и aVF, которые отмечаются нечасто. Реципрокные изменения проявляются в регистрации высокого зубца RV1,V2, снижении сегмента ST и появлении ...

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка

Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка с помощью электрокардиографии диагностируется труднее, чем инфаркт передней стенки. По данным некоторых авторов, почти у половины умерших на вскрытии обнаруживались рубцы или острый инфаркт миокарда задней стенки, хотя его признаки на ЭКГ отсутствовали [Flowers N. С, Horan L. G., 1972].Задняя стенка левого желудочка условно разделяется на две части: нижние отделы задней стенки, ...

Смотрите также:

При инфаркте миокарда принято различать три зоны: зону некроза, зону повреждения вокруг нее и зону ишемии, расположенную снаружи от зоны повреждения. Ишемия, повреждение и некроз чаще всего обусловлены возникновением инфаркта миокарда, но могут быть связаны и с ранениями сердца. Аналогичные изменения ЭКГ регистрируются при опухолях сердца. Похожие изменения ЭКГ изредка определяются у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости, при миокардитах, острых нарушениях мозгового кровообращения, коронарографии, нарушении электролитного баланса, аллергических реакциях и т.д., однако в основном они связаны с ишемической болезнью сердца. Коронарная недостаточность, особенно острая, приводит к нарушению процессов деполяризации и реполяризации, что и вызывает изменения ЭКГ [Ганелина И. Е. и...

Субэндокардиальная ишемия под электродомЗубец Т высокий положительный. а – задняя стенка левого желудочка; б – передняя стенка левого желудочка.На рисунке представлен фронтальный разрез стенки левого желудочка – передняя и задняя его стенки. Активный электрод A (Anterior) расположен у эпикарда передней стенки. Возбуждение передней и задней стенок левого желудочка протекает так же, как и в норме. Это приводит к регистрации зубца R электродом А. Сегмент ST, зафиксированный этим электродом в тот момент, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением, расположен на изолинии. При субэндокардиальной ишемии процесс реполяризации в передней и задней стенках левого желудочка, как и в норме, начинается у эпикарда и распространяется к эндокарду. Эпикардиальные участки передней...

Субэпикардиальная ишемия под электродомЗубец Т отрицательный симметричный.В связи с тем что ишемия расположена у эпикарда, эпикардиальные участки миокарда позднее выходят из состояния возбуждения, чем эндокардиальные. Это приводит к тому, что реполяризация в передней стенке начинается у его эндокарда и распространяется к эпикарду. В задней стенке процесс реполяризации, как и в норме, идет от эпикарда к эндокарду. Во время реполяризации оба вектора реполяризации – передней и задней стенок – направлены от электрода А. К этому электроду обращены отрицательные заряды, образующиеся при реполяризации передней и задней стенок. Поэтому зубец Т, регистрируемый у электрода А, будет отрицательный. В связи с замедленной реполяризацией в зоне ишемии отрицательный зубец Т несколько уширен. Таким...

Трансмуральная ишемия под электродомЗубец Т отрицательный симметричный.В области задней стенки реполяризация идет, как и в норме, от эпикарда к эндокард. В зоне ишемии субэпикардиальные участки остаются в состоянии деполяризации дольше, чем субэндокардиальные отделы. В связи с этим реполяризация в зоне ишемии начинается у эндокарда. Таким образом, при трансмуральной ишемии меняется направление волны реполяризации и она идет от эндокарда к эпикарду. Во время реполяризации левого желудочка к электроду А ориентированы отрицательные заряды, образующиеся при восстановлении передней и задней его стенок. Векторы реполяризации передней и задней стенок левого желудочка направлены от электрода А. В связи с этим зубец Т, регистрируемый у этого электрода, будет отрицательным и несколько уширенным. Уширение...

Субэндокардиальная ишемия на противоположной электроду стенкеЗубец Т сниженной амплитуды или сглажен. Зубец R и сегмент ST при этом не отличаются от нормы. Реполяризация передней и задней стенок левого желудочка, как и в норме, идет от эпикарда к эндокарду. Эпикардиальные участки левого желудочка заряжаются положительно, эндокардиальные – отрицательно. Вектор реполяризации передней стенки направлен к электроду А, задней стенки – в противоположную сторону. Во время реполяризации в передней стенке к электроду А обращены положительные заряды, поэтому зубец Т, регистрируемый у этого электрода, будет положительным. В связи с тем что в зоне ишемии реполяризация идет замедленно, отрицательные заряды, образующиеся при реполяризации задней стенки, будут оказывать большее влияние на электрод...

Источник: http://www.serdechno.ru/electrocard/elektro/818.ht...

Просмотров: 1201   
Немецкие препараты от межпозвоночной грыжи
Жгут медицинский резиновый для гастроскопии