Цереброваскулярный вариант может быть представлен головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройствами зрения, различной степенью помрачения сознания (от легкой заторможенности до комы) и очаговыми неврологическими симптомами.

Астматический вариант.

Астматический вариант характеризуется внезапным, часто немотивированным приступом одышки или отека легких.
Отек легких проявляется нарастающей бледностью, цианозом, резкой одыш-
кой; в начале в легких выслушиваются свистящие хрипы, затем влажные хрипы, клокочущее дыхание, изо рта наблюдается выделение пенистой жидкости с примесью крови.
Абдоминальный вариант инфаркта миокарда может быть представлен болевыми ощущениями в подложечной области, реже - в области правого подреберья; при нем могут наблюдаться тошнота, рвота, вздутие кишечника, расстройства стула, агония кишечника, повышение температуры тела.
Безболевая (малосимптомная) форма инфаркта миокарда проявляется та-кой неспецифической симптоматикой, как ухудшение сна или настроения, неопределенные ощущения в грудной клетке.
Основой диагностики инфаркта миокарда, особенно в первые часы заболевания, являются клинические проявления а в дальнейшем - соответствующие динамические изменения на ЭКГ и в биохимическом составе крови.
Клиническое течение инфаркта миокарда у лиц молодого возраста отличается рядом особенностей по сравнению с таковым в старших возрастных группах.
Острый инфаркт миокарда в молодом возрасте нередко возникает на фоне кажущегося полного здоровья. Предшествующие ему боли в области сердца, как правило, отсутствуют. Вместе с тем начало инфаркта миокарда в большинстве случаев протекает с выраженным затяжным болевым синдромом.
У 80% больных молодого возраста регистрируется трансмуральный, т.е. захватывающий все слои, инфаркт миокарда больших размеров, в 27% случаев острая фаза инфаркта миокарда сопровождается развитием желудочковых нарушений сердечного ритма.
Согласно современным данным, инфаркт миокарда может развиваться и у детей. И.В. Леонтьевой с соавт. (2001) описаны 30 случаев инфаркта миокарда у детей в возрасте от 2 мес до 14 лет (среди них 21 мальчик и 9 девочек). Наиболеечастыми причинами инфаркта миокарда в подобных случаях являются воспалительные заболевания и аномалии отхож-дения коронарных артерий.
В этом плане показателен следующий случай, представленный в работе Регрег с соавт. (1985). 12-летняя девочка впала в состояние коллапса, плавая в школьном бассейне. Она доплыла до бортика бассейна, положила на него голову, сплюнула небольшое количество крови и потеряла сознание. Попытка реанимации оказалась безуспешной. В карточке пациентки были зарегистрированы приступы головной боли с нарушениями зрения и постоянные жалобы на утомляемость. На вскрытии было представлено тело хорошо развитого, упитанного ребенка. Вес сердца -260 г. Внешняя конфигурация сердца была нормальной, перикард и эндокард без осо-1 бенностей. Правая коронарная артерия была! доминирующей и шла из аорты. Ее отверстие было шире обычного и составляло 0,3 см. Левая коронарная артерия шла из легочной артерии, располагаясь между легочной артерией и аортой. Значительных атеросклеро-тических изменений коронарных артерий не обнаружено. Общее обследование камер серд-, ца обнаружило утолщение и фиброз эндокарда перегородки и задней стенки левого желудочка.