Операция на геморрой при беременности

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы с миксоматозом стромы

Автор: Tinkerbell9876

Основные формы рака предстательной железы - ацинарные формы аденокарциномы - мелко- и крупноацинарная.

Для крупноацинарной аденокарциномы свойственно присутствие крупных железистых образований. Микроскопическое исследование устанавливает железы, выстланные цилиндрическими клетками с цитоплазмой, имеющей интенсивное окрашивание. В базальной части клеток располагаются ядра удлиненной формы. Ядра имеют гиперхромный характер, полиморфизм выражен умеренно, ядрышки крупные, интенсивно окрашенные. В небольшом количестве выявляются фигуры митозов. В картине гистологического препарата возможно установить определенные спектр морфологических изменений, включающий переход от желез, сходных с аденоматозной формой нодозной гиперплазии, до структур, характеризующихся определенно выраженной атипичностью строения, что свидетельствует о злокачественном характере исследуемого новообразования.

Морфологическая диагностика мелкоацинарной аденокарциномы позволяет диагностировать присутствие мелких тубулоальвеолярных структур, которые расположены тесно друг к другу и имеют округлую или овальную форму. Один слой однородного кубического или призматического эпителия со светлой или эозинофильной цитоплазмой и четкими границами клеток формируют опухолевые ацинусы. Клетки имеют сравнительно крупные ядра округлой формы, большей частью гиперхромные, иногда пикнотические с наличием больших интенсивно окрашенных ядрышек. Митозов очень мало или не совсем.

Микроскопическая диагностика аденокарциномы при исследовании гистологических препаратов основывается как на оценке критериев типа строения ткани (исследование при малом увеличении), так и на цитологических характеристиках (морфологическое строение отдельных опухолевых клеток при исследовании под большим увеличением) (Gleason D.F., 1985).

При анализе микропрепаратов при раке предстательной железы следует принимать во снимание, что высокодифференцированная аденокарцинома характеризуется пролиферацией микроацинарных структур, выстланных простатическим эпителием без базального слоя клеток. По крайней мере некоторые из неопластических клеток содержат выраженные ядрышки, размер которых составляет не менее 1мм. При этом в определенных случаях биопсии простаты диагноз аденокарциномы может быть установлен при отсутствии характерной картины со стороны ядрышек, если в остальном участок исследуемой ткани соответствует характеристикам инфильтративного роста и гиперхроматизм ядер препятствует четкому разграничению ядрышек.

В определенных случаях нелегко констатировать инфильтративный характер роста в гистологическом препарате, так как он может заключаться лишь в трудно уловимом отклонении от нормального взаимоотношения стромального и эпителиального компонентов. В апикальной части предстательной железы волокна сфинктера поперечно-полосатой мускулатуры вплетаются в отчасти дезорганизованные компоненты нормальной стромы предстательной железы, что может представляться как образец инвазивного роста. В остальной части предстательной железы как правило наблюдаются нормальные взаимоотношения стромального и железистого компонентов.

Небольшие фокусы высокодифференцированной аденокарциномы формируют микроацинусы, которые раздвигают фибромускулярные стромальные клетки. Другой чертой высокодифференцированного рака, которая определяется при малом увеличении, является равномерное распределение отдельных желез в участках микроацинарной пролиферации. Многим доброкачественным вариантам микроацинарной пролиферации, которые могут быть спутаны с аденокарциномой, свойственно неравномерное распределение при малом увеличении микроскопа и нормальные стромально-железистые взаимоотношения, визуализирующиеся при большом увеличении.

Источник: http://www.urolog-site.ru/materiali/rpj/acin-adeno...

Просмотров: 362   
Пробую держать осанку прямо
После замены аортального клапана сердце стало работать плохо