Геморрой легкой степени

Медицина артроз плюсневого сустава

Автор: Wonko-The-Sane

     Мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия). Мерцание предсердий—хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются, а в связи с изменчивостью предсердно-желудочкового проведения желудочки сокращаются аритмично, обычно с частотой около 100—150 в 1 мин. Трепетание предсердий—регулярное сокращение предсердий с частотой около 250—300 в 1 мин; частота желудочковых сокращений определяется предсердие-желудочковой проводимостью, желудочковый ритм может быть при этом регулярным или нерегулярным.  Мерцание предсердий может быть стойким или пароксизмальным. Пароксизмы его нередко предшествуют стойкой форме. Трепетание встречается в 10—20 раз реже, чем мерцание, и обычно в виде пароксизмов.  Иногда трепетание и мерцание предсердий чередуются. Мерцательная аритмия может наблюдаться при митральных пороках сердца, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Преходящая мерцательная аритмия иногда наблюдается при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами, алкоголем. 
     На ЭКГ при мерцании предсердий зубцы Р отсутствуют, вместо них регистрируются беспорядочные волны, которые лучше видны в отведении V желудочковые комплексы следуют в неправильном ритме. При частом желудочковом ритме возможно возникновение блокады ножки, обычно правой, пучка Гиса. При наличии наряду с мерцанием предсердий нарушений предсердно-желудочковой проводимости или под влиянием лечения частота желудочкового ритма может быть меньшей (менее 60 в 1 мин — брадисистолическое мерцание предсердий). Изредка мерцание предсердий сочетается с полной предсердно-желудочковой блокадой. При трепетании предсердий вместо зубцов Р регистрируются регулярные предсердные волны, без пауз, имеющие характерный пилообразный вид; желудочковые комплексы следуют ритмично после каждой 2-й, 3-й и т. д. предсердной волны или аритмично, если часто изменяется проводимость. 

     Симптомы мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущается как сердцебиение. При мерцании предсердий и трепетании с нерегулярным желудочковым ритмом пульс аритмичен, звучность сердечных тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений сердца вообще не дает пульсовой волны (дефицит пульса). Трепетание предсердий с регулярным желудочковым ритмом может быть диагностировано только по ЭКГ. Мерцательная аритмия с частым желудочковым ритмом способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности. Как стойкая, так и особенно пароксизмальная мерцательная аритмия обусловливает склонность к тромбоэмболическим осложнениям. 

     Лечение мерцательной аритмии. В большинстве случаев, если мерцательная аритмия связана с неустранимым заболеванием сердца, целью лечения является рациональное урежение желудочкового ритма (до 70—80 в 1 мин), для чего используют систематический прием дигоксина с добавлением при необходимости малых доз пропранолола, препаратов калия. В некоторых случаях излечение основного заболевания или его обострения (оперативное устранение порока, компенсация тиреотоксикоза, успешное лечение миокардита, прекращение приема алкоголя) может привести к восстановлению синусового ритма.

     У некоторых больных со стойкой мерцательной аритмией продолжительностью до 2 лет аритмия может быть устранена в стационаре лекарственным или электроимпульсным лечением. Результаты лечения тем лучше, чем короче продолжительность аритмии, меньше величина предсердий и выраженность сердечной недостаточности. Дефибрилляция противопоказана при значительном увеличении предсердий, тромбоэмболических осложнениях в ближайшем анамнезе, миокардите, редком желудочковом ритме (не связанном с лечением), выраженных нарушениях проводимости, интоксикации сердечными гликозидами, различных состояниях, препятствующих лечению антикоагулянтами. Частые пароксизмы мерцательной аритмии в прошлом также указывают на малую перспективность восстановления синусового ритма. 
     При лечении стойкой мерцательной аритмии, как правило, за 2—3 нед до дефибрилляции и в течение такого же времени после нее назначают антикоагулянты. В большинстве случаев эффективно лечение хинидином. При хорошей переносимости пробной дозы (0,2 г) препарат назначают в возрастающей суточной дозе, например: 0,6—0,8—1,0—1,2—1,4 г. Суточную дозу дают дробно по 0,2 г с интервалом 2—2,5 ч под контролем ЭКГ. Для дефибрилляции можно использовать и электроимпульсную терапию, особенно при тяжелом состоянии больного, обусловленном аритмией. Непосредственный эффект электроимпульсной терапии несколько выше при трепетании, чем при мерцании предсердий. После восстановления синусового ритма необходимо длительное и настойчивое поддерживающее противоаритмическое лечение, обычно хинидином в дозе 0,2 г каждые 8 ч, или другим противо-аритмическим препаратом. 

     Пароксизмы мерцательной аритмии нередко прекращаются спонтанно. Они могут быть устранены внутривенным введением верапамила, новокаинамида или дигоксина. Для купирования пароксизма трепетания предсердий может быть использована частая внутрипредсердная или чреспищеводная электростимуляция предсердий. При частых пароксизмах необходим систематический прием противоаритмического препарата с профилактической целью. Систематический прием дигоксина иногда способствует переводу пароксизмальной мерцательной аритмии в постоянную форму, которая после достижения рациональной частоты желудочкового ритма обычно лучше переносится больными, чем частые пароксизмы. При частых плохо переносимых пароксизмах, не предотвращаемых лекарственным лечением, может быть эффективным частичное или полное рассечение пучка Гиса (обычно при катетеризации сердца и использовании электрокоагуляции или коагуляции лазером) с последующей постоянной электрокардиостимуляцией, если необходимо. Это вмешательство выполняется в специализированных учреждениях.


Еще по теме:
Гость, 23.10.2010 19:36:30 МАРГАРИТА, 08.03.2011 13:28:06 Гость, 20.03.2011 23:01:42 Гость, 27.03.2011 21:03:00 Гость, 22.06.2011 10:40:26 Гость, 17.12.2011 13:28:55 Лариса, 09.02.2012 13:46:45 Лина, 20.02.2012 18:22:50 Гость, 28.02.2012 23:40:03 Гость, 02.03.2012 14:47:41 Гость, 24.04.2012 15:47:56 Гость, 06.05.2012 18:10:41 Владимир, 13.05.2012 05:28:45 sin58, 20.05.2012 18:36:22 Гость, 30.05.2012 11:48:41 Врач, 12.07.2012 10:04:18 Врач, 12.07.2012 10:06:28 Гость, 19.07.2012 11:14:11 Гость, 09.08.2012 14:13:45 Гость, 15.09.2012 12:37:14 Гость, 04.10.2012 10:34:26 Гость, 23.01.2013 19:22:34 Гость, 29.01.2013 14:01:54 Геннадий, 04.02.2013 15:36:07 Гость, 03.04.2013 08:55:06 татьяна, 07.04.2013 18:53:44 Гость, 24.04.2013 20:59:07 Сергей, 25.05.2013 22:36:44 Гость, 21.06.2013 22:47:49 Лариса, 04.09.2013 20:15:13 ГостьНадежда, 12.12.2013 20:04:39 Иван, 24.04.2014 14:25:56

В нашем краевом диагностическом центре ставропольского края о таком заболевании и не слышали только бабки содрали за обследование - а диагноз поставили "очень интересный больной - не знаем что с тобой " – да здравствует российская медицина самая бестолковая и … медицина в мире

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛ, ПО МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?

Самая лучшая грудь это подтянутая до 2 размера. Вымя 3, 4, 5, 6 размеров это УЖАС!!!

Почему пожилых людей 72г.с сердечным заболеванием отказываются ложить в станционар? Что слишком стары?

Полностью согласна с гостем. наша медицина , может быть не вся ,но основная , в плачевном состоянии . А отношение отдельных врачей вообще удивляет.Один врач недоволен визитом больного , как - будто больному от нечего делать захотелось навестить этого врача в самый неподходящий момент. А другой недоволен, что обратился слишком поздно , короче всегда не вовремя, хорошая отмазка,чтобы оправдать свои ошибки.Очень хочется встретиться с умным врачем , как герой известных фильмов, но это же КИНО, А В ЖИЗНИ ВСЕ ПО-ДРУГОМУ!!!

Не новость, что к пожилым отношение возмутительное. Лучший вопрос: а лет сколько??? Вроде как - много лет, больше, чем средняя продолжительность жизни, так чего же вы хотите? А то, что наша медицина сказочная самым прямым образом повинна в низкой продолжительности!? Ведь многие и запускают болезнь, и не идут к врачам именно потому, что сталкиваются с бесконечным проявлением неудовольствия, после сидение трехчасового в коридоре, в ожидании приема, с вами говорят почти скороговоркой, не желают слушать, что было вчера, позавчера... один вопрос: что сейчас беспокоит? (Зато потом скорая может на вас орать "А почему не раньше? А что было месяц назад?"). И наша медицина, отвечающая в том числе и за продолжительность жизни ( у моего папы,например,просто проглядели болезнь, которая привела к смерти, лечили от другого), этот самый возраст (среднюю продолжительность) рассматривает как возраст,за которым они (врачи всех специальностей) уже не несут никакой ответственности ни за здоровье, ни за жизнь. Вот был бы средний 95,тогда к 80-летним относились бы иначе. Но никогда в моей стране такого не будет. Здесь уже перешли тот рубеж, за который никак нельзя. Дальше будет ТОЛЬКО ХУЖЕ.
В больнице не первый месяц идет ремонт. Больные (старики-сердечники) лежат в коридоре. А ординаторская уже в полном порядке.И мебель хорошая. О кроватях-матрасах=подушках для больных я умолчу. Это стыдно, это страшно: 21 век, а ощущение,что попадаешь в послевоенные годы полной разрухи. И это в областном центре.

Можно обливаться холодной водой при мерцательной аритмии?

К врачам идти совсем не хочется. Сидят, как китайские болванчики, только головой кивают и ни во что не вникают. Взгляд совершенно пустой, а мысли витают где-то далеко. О каком лечении может идти речь.Мне вообще врач сказала:"У Вас целый букет заболеваний, подбирайте сами лекарства..." Это нормально?

Еще самое оригинальное слышала от врачей (очень часто попадаю на таких), при вопросе что принимать, как лечиться, в ответ обычно слышу - " а что вы принимали, то и принимайте"! Зачем тогда вообще ходить к врачам, что бы слышать такую фразу? Ведь "то что я принимаю" мне не помогает и поэтому я обратилась ко врачу и спросила сама "что принимать", а не ради того что бы мне в очередной раз потыкали стетоскопом по груди

вы приходите на прием в поликлинику и там бесконечная очередь, в то время как врачу-терапевту отведено по 12-15 минут на каждого пациента. не спорю, денег в больницах нет, но приобретать нужно либо современную кровать со всеми удобствами, либо новое оборудование!

Почему в наших поликлиниках до сих пор при мерцательной аритмии выписывают Аллапинин- старый ядовитый препарат? Везде в мире он запрещен. А у нас что? За деньги можно все? Аллапинин вызывает сильнейшие головокружения и внезапную смерть.

Да что тут писать о медицине.разве непонятно....Идет хорошо кем то спланированная акция по уничтожению русского народа!!!!!!Молодец СТАЛИН...когда внес понятие... ВРАГ НАРОДА...Это вот сейчас применимо точно.Не наши ли врачи продаются за деньги....когда им предлагают опробовать на больных и еще хуже на детях лекарства...Не наш ли человек продукты производят из Г....или не мы сами позволяем приезжим создавать такие продукты...Не русский ли человек завозит из Китая весь арсенал химический и в одежде и в продуктах и в лекарствах...Мы сами себя убиваем и ради чего????Или ради кого....Ответа нет...

Мерцательная аритмия появилась более 2-х месяцев назад. Обнаружили случайно на медкомиссии. Причины появления не установили. Долго подбирали дозировку варфарина . Прокапали 21-у ампулу кардорона (6 капельниц по 2 ампулы и 3 по 3). Мерцалка осталась. Вен не стало видно, а те которые видны не проходимы. Сделали 2 раза электрошоковую терапию. Ритм восстанавливался максимум на 6 – 8 часов. Появилось чувство сдавленности в области сердца. На 3-ий раз электрошока не согласился. Как меня лечить и что со мной делать дальше не знают. Подскажите как установить причину аритмии?

Сильные хрипы в грудной клетки, одышка, пот и кашель. Сердечный ритм не снимался анапрелином меньше чем до 125 ударов.Температура 36,0. Стал лечиться антибиотиками.
Вроде помогало сначала.Ко врачу не шел- проблемы с номерками и работа. Пошел делать (догадался таки!)-снимок грудной клетки в больницу по знакомству- сразу в реанимацию! Пришел бы раньше-выровняли ситуацию. Позже на день- морг. Сердце восстановили только на 36%. При чем- сердце- во всю грудную клетку. Флюшку делал- неужели не видели? -регулярно. Не за один день же все произошло... Теперь инвалидность и лекарственная терапия по 4000 в месяц...
Берегите себя! Хрипы в груди- не значит только легкие!!!

у меня аретмия,приступы начинаются с4утра до 8 утра,отягощенны стенокардией напряжения,лет 50 и диабет вес 160кг,сам перевел прием лекарств 5мг конкора и 0,4 физиотенза на 9 часов вечера,сбои ритма с 4до 8 утра продолжаются,но просыпаюсь и они отпускают,до 3 раз бывают,что можно добавить. и еще вопрос,можно с кардикетом принимать кордарон. и еще,приступы хорошо снимает ропанорм 2 таблетки и примерно 1-2 часа и приступ уходит или капельница с кордароном. и всетаки как уйти от ночных приступов

вы на сайт зашли чтобы обгадить российскую медицину? вы знаете сколько получает врач, недавно получивший высшее медицинское образование? вы знаете в каких условиях мы работаем? вы знаете методику медицинского образования и то, что приходиться работать на оборудовании прошлого века? все новейшие тесты для определения диагноза есть... только не в наших больницах!!! а на запросы о получении достойного оборудования ответ один - не хватает средств. Почему не хватает - вопрос не к рядовым врачам, а к аппарату управления.

P.s.и если модер не покажет этот ответ то этот сайт полное г...о,а тот кто его создал-просто любитель поругать медицину и врачей,хотя сам в этом мире ничего полезного наверняка не сделал

Врачи фуфлыжные и не хрен на нищету валить тупорылым, будто народ в золоте купается.

Действительно, медицына в плачевном состоянии.Уровень подготовки врачей.Неправильные диагнозы. Нет возможности обследоваться на необходимом оборудовании, которого нет в сёлах, а в платных клиниках - пожалуйста .Выкладывайте по несколько тысяч.

Стало модным лить грязь на врачей, когда нам худо и они не отходят от нас мы этого не замечем, врач-это Бог на земле и слава Богу что они есть. А то что больницы в плачевном состоянии, так вините родное правительство, врачам тоже хотелось бы работать в нормальных условиях.

действительно медицины в стране нет.Есть коррупция,просто никакое отношение к больным людям.К врачу надо записываться за 2 недели,неважно доживешь ли ты до его приема.И еще по поводу испытаний новых препаратов-моя дочь попала под такой расклад,когда поступила туда с ангиной.Персонал так и не признался,что ей ввели,но последствия уже есть и что будет дальше,а ей всего 20...

14.11.13 муж попал в 68-ю больницу г. Москвы с приступом мерцательной аритмии. Неделю продержали -результата никакого (хотя деньги давали). Лечили короналом при давлении 90/60. Выписали точно в таком же состоянии - давление 90/60, ЧСС 100.

"...Вы знаете, сколько получает врач?!..."
-А, простите, почему я должен это знать? Вас самих-то интересуют наши зарплаты? Или Вы считаете, что маленькая зарплата является оправданием для хреновой работы и еще более хренового отношения к больному человеку? Го.но Вы тогда, а не врач.

Совершенно согласен,мы когда попадаем сейчас к врачу,как в испытательную лабораторию,попейте или уколите это,а не подходит давайте это и каждый раз направляют в ОСОБЫЕ аптеки где надо купить чуть ли не полный курс препаратов.Пора с этим заканчивать,а то многие больные по инету быстрей вылечиваются чем у доктора.

Если человек выбрал профессию врача, он просто обязан любить людей и помогать им, а не плакать что у него маленькая зарплата и подставлять свой карман, неустраивает иди копай канавы там платят больше, не надо губить людей!

Жуковский обл. кардиологический центр - ПОЗОР Лечения нет, сестра на дежурство приходит пьяная, капельницы почти всем мимо вены. Врачи Зав.отделением все знают. Поздняков ходит как министр, вопросы задавать нельзя ему. В отделении все болеют гриппом.

Мерцательная аритмия 2 года.Кордарон вызвал териотоксикоз,заболела печень и лёгкие.Врачи есть хорошие ,но мало.Мы сами виноваты,к чему стремились то и получили.

Мне 51, паракцизм мерц-ной ар-и лет десять уже, приступы по 2-3 раза в месяц, продолжительностью сутки-двое, раньше пил кордарон, ходить вообще не мог, и приступы были сильные, сейчас пью соталекс, сотагексал, приступы не такие ужасные стали (может и приработалось), могу ходить по квартире, прибираться, готовить, стараюсь кушать немного. В больницу на операцию не хочется, не доверяю конвейеру, лёг бы хоть завтра в Германии,но естественно денег нет. Живу пока живётся, но за город уже не еду, не хочу обременять близких людей, просто отказываюсь от приглашения. Раньше в больнице ставили по 10 капельниц, сейчас по пять, и шагай домой... Раньше вызывал скорую, сейчас предпочитаю (если терпимо), отлёживаться дома! Желаю всем здоровья, и умереть своей смертью, а не от ошибки врача!

А кто все-таки подскажет как лечить аритмию и соглашатся ли на дефебриляцию сердца?

Подскажите чем снять приступы удушья при мерцательной аритмии, интоксикация дигоксином уже есть

Давление 170/120, 160/110, 140/100 пуль 90 что делать не знаю? В поликлинике говорят, что я здорова. Сама пью "лариста" от давления сотогексал, карвалол. Как сбить давление не знаю. Или начинает прыгать вверх-вниз

Здравствуйте. В 2000 году произошел первый приступ мерцательной аритмии сердца. С каждым годом только в прогрессирующем порядке. Перепробовал очень много препаратов и методик, вплоть до целителей. Ничего не помогло. Болезнь переросла почти в постоянную форму. В июле 2008 г. в Бакулева провели РЧА сердца. До зимы 2012 г. все было нормально. Но тут на зимней рыбалке надорвался и все началось по новому. Обратился по месту жительства в Хабаровский кардиоцентр с просьбой повторного проведения РЧА. Посмотрели "холтер" и сказали что рановато.Почти пол года промучился и тут невестка с Кавказа привезла "Адамово яблоко" - Маклюра. По рецепту в интернете сделал настойку и с женой стали по каплям принимать. Она бывало жаловалась на учащенное сердцебиение и повышенное давление.Почти пол года принимаем и с тех пор я про сердце забыл и она не вспоминает. В этом году почти всю зиму просидел на Амуре и ничего.Яблоко можно выписать через интернет по цене до 500 руб. Или например на рынке в Железноводске от 200 до 300 руб. Для лечения необходимо всего одно яблоко.Вся рецептура и порядок приема имеются в интернете. Внимательно читайте противопоказания. Если поможет, делитесь опытом.




Источник: http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/...

Просмотров: 2953   
Немецкие орто технологические линзы для восстановления зрения
Трещины после оперированного геморроя