Как часто принимают релиф

Клостридиидефицилле зависимый колит

Автор: Onetoughbabe23_2007

ТИЗИМ
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР. П № 014900/01-2003.
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА. Тизим.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА. Цефтазидим.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ. [6R – [6α, 7β (Z)]] – 1 – [[7 – [[(2 – амино – 4 – тиазолил) [(1 – карбокси – 1 – метилэтокси)амино]ацетил]амино] – 2 – карбокси – 8 – оксо – 5 – тиа – 1 – азабицикло [4.2.0]окт – 2 – ен – 3 – ил]метил] пиридиния гидроксид.
ОПИСАНИЕ. Порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.
СОСТАВ. Каждый флакон лекарственного препарата содержит: стерильный цефтазидим Ф. США – 250 мг; 500 мг или 1,0 г, карбонат натрия.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА. Антибиотик, цефалоспорин.
КОД АТХ. [J01DA11].
ФАРМАКОДИНАМИКА. Лекарственный препарат цефтазидим является антибактериальным лекарственным препаратом из группы цефалоспоринов III поколения, обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов, устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Лекарственный препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophyllus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и другие Neisseria spp. и большинство представителей семейства Enterobacteriacaae (Citobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие Klebsiella spp., Morganella marganii и другие Morganella spp., Proteus mirabilis (в том числе индолположительный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp., Providensia rettgeri и другие Providensia spp. и Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., и Yersinia enterocolitica.
Лекарственный препарат цефтазидим обладает наиболее высокой активностью среди цефалоспоринов III поколения в отношении Pseudomonas aeruginosa и внутригоспитальной инфекции.
Лекарственный препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcus spp., Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы А, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Лекарственный препарат цефтазидим активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacteriodes fragilis – резистентны), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionobacterium spp.
Лекарственный препарат не активен в отношении метициллинустойчивых штаммов Campilobacter spp., Chlamidia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocitogenes и другие Listeria spp., Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidir; Streptococcus faecalis.
ФАРМАКОКИНЕТИКА. После введения лекарственный препарат быстро распределяется в организме человека и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей, включая синовиальную, перикардиальную и перитонеальную жидкость, а также в желчи, мокроте и моче. Распределение также происходит в костях, миокарде, желчном пузыре, коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний, особенно при воспалительных процессах, усиливающих диффузию лекарственного препарата. Плохо проникает через неповреждённый гематоэнцефалический барьер, но достигаемый лекарственным препаратом в спинномозговой жидкости терапевтический уровень достаточен для лечения менингита.
Обратимо связывается с белками плазмы крови (менее 15%), причём бактерицидным действием обладает только в свободном виде. Уровень белкового связывания не зависит от концентрации. Максимальная концентрация при внутримышечном введении 0,5 г или 1 г через час соответственно равна 17 мкг/мл и 39 мкг/мл, при внутривенном введении соответственно 42 мкг/мл и 69 мкг/мл.
Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении – 1 час, при внутривенном введении – к концу инфузии. Концентрация лекарственного препарата, равная 4 мкг/мл, сохраняется в течение 6—8 часов. Терапевтическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 6—8 часов. Период полувыведения при нормальной почечной функции – 1,8 часа, при нарушенной – 2,2.
Лекарственный препарат не метаболизируется в печени, нарушение функции печени не отражается на фармакодинамике и фармакокинетике лекарственного препарата. Доза у таких пациентов остаётся обычной.
Выводится в неизменённом виде почками до 80—90% (70% введённой дозы выводится в первые 4 часа) в течение суток путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в равной степени. При нарушенной функции почек рекомендуется снижение дозы.
Объём распределения составляет 0,21—0,28 л/кг. Лекарственный препарат накапливается в мягких тканях, почках, лёгких, костях и суставах, серозных полостях.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Лекарственный препарат цефтазидим назначается взрослым и детям для лечения следующих инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарственному препарату микроорганизмами.
 Тяжёлые инфекции: менингит; сепсис (септицемия); тяжёлые гнойно-септические состояния.
 Инфекции костей и суставов: септический артрит; остеомиелит; бактериальный бурсит.
 Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхиты; инфицированные бронхоэктазии; пневмонии, вызванные грамотрицательными бактериями; абсцесс лёгких; эмпиема плевры.
 Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефриты; пиелит; цистит; уретрит (только бактериальный); абсцесс почки.
 Инфекции кожи и мягких тканей: мастит; раневые инфекции; кожные язвы; флегмона; рожа; инфицированные ожоги.
 Инфекции желудочно-кишечного тракта, брюшной полости и желчных путей: перитонит; энтероколит; забрюшинные абсцессы; дивертикулит; воспаления органов малого таза; холецистит; холангит; эмпиема желчного пузыря.
 Инфекции женских половых органов.
 Инфекции уха, горла и носа: средний отит; синусит; мастоидит и другие.
 Гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам из группы пенициллинов).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Лекарственный препарат цефтазидим применяется только парентерально. Доза лекарственного препарата устанавливается индивидуально с учётом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела пациента, функции почек.
ДОЗИРОВКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ.
 При осложнённых инфекциях мочевыводящих путей внутримышечно или внутривенно по 500 мг – 1 г каждые 8—12 часов.
 При неосложнённой пневмонии и инфекциях кожи внутримышечно или внутривенно по 500 мг – 1 г каждые 8—12 часов.
 При муковисцидозе, инфекциях лёгких, вызванных Pseudomonas spp. от 100 до 150 мг/кг/сутки, кратность введения – 3 раза в сутки (применение дозы до 9 г/сутки у таких пациентов не вызвало осложнений).
 При инфекциях костей и суставов внутривенно по 2 г каждые 12 часов.
 При крайне тяжёлых или угрожающих жизни инфекциях внутривенно по 2 г каждые 8 часов.
После начальной нагрузочной дозы 1 г взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводится гемодиализ) может потребоваться снижение дозы, как указано ниже.

Клиренс креатинина

мл/мин (мл/сек)

Доза

> 50 (0,83)

Смотреть раздел "Дозировка для взрослых и подростков"

35—50 (0,52—0,83)

По 1 г каждые 12 часов

16—30 (0,27—0,5)

По 1 г каждые 24 часа

6—15 (0,1—0,25)

По 0,5 г каждые 24 часа

< 5 (0,08)

По 0,5 г каждые 48 часов

Пациенты, которым проводится гемодиализ

По 1 г после каждого сеанса гемодиализа

Пациенты, которым проводится перитонеальный диализ

По 0,5 г каждые 24 часа

Эти показатели ориентировочные. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень лекарственного препарата в сыворотке и не допускать его превышения более 40 мг/л.
Период полувыведения лекарственного препарата во время гемодиализа составляет 3—5 часов. Соответствующую дозу лекарственного препарата следует повторять после каждого периода гемодиализа.
При перитонеальном диализе лекарственный препарат цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 литра диализной жидкости.
ДОЗИРОВКА ДЛЯ ДЕТЕЙ.
 Дети в возрасте до 1 месяца – внутривенная инфузия 30 мг/кг в сутки (кратность – 2 введения).
 Дети от 2-х месяцев до 12 лет – внутривенная инфузия 30—50 мг/кг в сутки (кратность – 3 введения).
Доза до 150 мг/кг/сутки каждые 12 часов назначается детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом.
Максимальная суточная доза для детей – 6 г.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ.
 "Первичное" разведение.

250 мг

1 мл воды для инъекций при внутримышечном введении

2,5 мл воды для инъекций при внутривенном введении

500 мг

1,5 мл воды для инъекций при внутримышечном введении

5 мл воды для инъекций при внутривенном введении

1 г

3 мл воды для инъекций при внутримышечном введении

10 мл воды для инъекций при внутривенном введении

 "Вторичное" разведение. Для внутривенного капельного введения полученный вышеописанным способом раствор лекарственного препарата цефтазидима дополнительно разводится в 50—100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для внутривенного введения:
o 0,9; раствор натрия хлорида;
o Раствор Рингера;
o 5% или 10% раствор глюкозы (декстрозы);
o 5% раствор глюкозы (декстрозы) с 0,9% раствором натрия хлорида.
Допускается использование только свежеприготовленного раствора!
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.
 Аллергические реакции. Крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отёк, анафилактический шок.
 Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности "печёночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия), редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
 Со стороны органов кроветворения. Лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.
 Со стороны мочевыделительной системы. Нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови), олигурия, анурия.
 Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружение.
 Местные реакции. Флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.
 Прочие. Носовое кровотечение, кандидоз, суперинфекция.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам. Беременность и лактация.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При наличии следующих заболеваний или состояний необходимо тщательно взвешивать соотношение пользы и риска для пациента:
 Беременность и кормление грудью;
 Новорождённые и дети первого месяца жизни;
 Кровотечение в анамнезе; Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно несецифический язвенный колит.
У пациентов с зарегистрированной в анамнезе аллергией на пенициллины у 3—7% отмечена перекрёстная повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Хотя у многих пациентов с аллергией на пенициллин, проявляющийся в виде сыпи, цефалоспорины применялись без нежелательных последствий, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении цефтазидима.
Все цефалоспорины могут препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свёртывания крови, и в редких случаях привести к гипопротромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипопротромбинемию. У тяжёлых, пожилых и ослабленных пациентов, у пациентов с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок.
У некоторых пациентов во время или после применения цефалоспириновможет развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый токсином Clostridium difficile. В лёгких случаях достаточно отмены лекарственного препарата, в более тяжёлых – рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового балансов. Если перечисленные меры не помогают, назначается метронидазол, бацитрацин, ванкомицин.
ПЕРЕДОЗИРОВКА. Введение неадекватно высоких доз лекарственного препарата может вызвать головокружение, парестезии, головную боль, судорожные припадки, отклонения в результатах лабораторых анализов. Поскольку специфическое противоядие отсутствует, лечение передозировки цефалоспориновых антибиотиков симптоматическое и поддерживающее. В случае тяжёлой передозировки, когда консервативная терапия безуспешна, концентрация лекарственного препарата в плазме крови может быть уменьшена при помощи гемодиализа.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином. Нельзя использовать раствор натрия бикарбоната в качестве растворителя.
Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия.
Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл – натрия хлорид 0,9%, натрия лактат, раствор Гартмана, декстроза 5%, натрия хлорид 0,225% и декстроза 5%, натрия хлорид 0,45% и декстроза 5%, натрия хлорид 0,9% и декстроза 5%, натрия хлорид 0,18% и декстроза 4%, декстроза 10%, декстран 40:10% в растворе декстрозы 5%, декстран 70:6% в растворе декстрозы 5%.
При концентрации от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Для внутримышечного введения цефтазидим может быть разведён раствором лидокаина гидрохлорида 0,5% или 1%. Оба компонента сохраняют активность , если цефтазидим добавляется к следующим растворам (концентрация цефтазидима 4 мг/мл): гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы 5%, цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе натрия хлорида 0,9%, клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе натрия хлорида 0,9%, гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе натрия хлорида 0,9%. При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента оба компонента сохраняют свою активность.
ФОРМА ВЫПУСКА. Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250 мг, 500 мг и 1 г. Каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по применению.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. Список Б. Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
СРОК ГОДНОСТИ. 3 года. Не использовать лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК. Лекарственный препарат отпускается по рецепту врача.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ. "ЛЮПИН ЛТД", Индия. 159, Си Эс Ти Роуд, Калина, Сантакруз (Ист), Мумбай 400098.
Представительство в РФ: 119571, г. Москва, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 9, оф. 40.

Источник: http://www.reanimatolog.ru/fs_instr.php?id=164

Просмотров: 418   
Лечение артроза парафинотерапия
Чемпионка пауэрлифтинг татьяна андреева убила суд