Красивые статусы о женских красивых больших глазах

Где лучше пройти фгдс уфа

Автор: Lizts

       Обоснование диагноза

       Мерцание предсердий, пароксизмальная форма - по данным клинического обследования (нерегулярность пульса и

ритма), анамнеза (резко возникшее нарушение ритма на фоне относительного благополучия, наличие столь же резко

начинавшихся и резко заканчивавшихся эпизодов мерцательной аритмии в анамнезе - пароксизмов), данных ЭКГ (отсутствие

зубцов Р, нерегулярность желудочковых комплексов, наличие волн f мерцания предсердий), "тахисистолическая форма" -

так как частота сердечных сокращений в среднем составила 120 в минуту.

Экстрасистолия желудочковая - по данным клинического обследования (наличие преждевременных сердечных

сокращений), по данным ЭКГ (наличие преждевременного измененного комплекса QRS).

       Лечение, его обоснование:

       Режим - палатный. Стол 9 (содержание белков выше физиологической нормы, умеренное ограничение жиров и

углеводов, повышенное количество овощей).

       Лекарственные назначения:

              S.Kalii Chloridi  3% - 30 мл в/в,

              S.Glucosae 5% - 200 мл в/в + Insulini 6 ED         вместе

       Антиаритмический препарат IA группы: Novocainamidi 500 мг в/в

       Новокаинамид необходим для купирования пароксизма мерцательной аритмии, так как он блокирует вход натрия в клетки

проводящей системы сердца и угнетает автоматизм миокарда, повышение которого, в частности, является причиной

мерцания предсердий.

       Хлорид калия необходим для увеличения потенциала покоя клеток проводящей системы сердца и снижения автоматизма

и возбудимости клеток миокарда - для купирования мерцания предсердий и желудочковой экстрасистолии. При увеличении

концентрации калия внутри клеток проводящей системы сердца увеличивается их потенциал покоя и деполяризующие

влияния реже приводят к возникновению возбуждения.

       Рекомендации при выписке и их обоснование:

       Режим - активный. Стол - 9. Также необходимо использовать в диете продукты с повышенным содержанием калия: изюм,

курагу, бананы.

       Больной следует рекомендовать регулярное наблюдение за пульсом с целью раннего выявления возможных

возникновений нарушений сердечного ритма.

       Для профилактики возникновения мерцания предсердий

и желудочковых экстрасистолий больной следует принимать

амиодарон (кордарон) 400 мг/сут (по 1 таблетке утром и вечером)

внутрь в течение 5 дней в неделю с перерывом на 2 дня.       

       Амиодарон увеличивает рефрактерный период миокарда,

поэтому он снижает автоматизм и возбудимость клеток проводящей

системы сердца и предотвращает появление мерцательной аритмии.

Принятие амиодарона следует прекратить при возникновении

брадикардии реже 50 ударов в минуту, так как он может вызвать блокаду.

Гипертоническая болезнь 2 стадии 3 степени риска. Мерцательная аритмия: фибрилляция предсердий, тахисистолический вариант

Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов - медиков!

Источник: http://www.ty-doctor.ru/3_cardio.html

Просмотров: 605   
Как лечить блефарит у диабетиков
Как сделатьгликолевый пилинг форум